A cirurgia bariátrica por vídeo é uma abordagem minimamente invasiva para o tratamento da obesidade grave e de doenças metabólicas associadas, como diabetes tipo 2. Realizada por videolaparoscopia, utiliza pequenas incisões para introduzir uma câmera e instrumentos cirúrgicos, proporcionando menor trauma, recuperação mais rápida e menores taxas de complicações.
Indicações:
A cirurgia é indicada para pacientes com:
• IMC ≥ 40 kg/m², independentemente de comorbidades;
• IMC entre 35 e 39,9 kg/m² com doenças associadas, como hipertensão, apneia do sono ou diabetes tipo 2;
• IMC entre 30 e 34,9 kg/m² em casos selecionados, geralmente com diabetes tipo 2 de difícil controle;
• Falha no tratamento clínico, dietético e comportamental prévio.
Principais benefícios:
1. Perda de peso significativa e sustentada.
2. Controle ou remissão de doenças metabólicas, como diabetes tipo 2.
3. Melhora na qualidade de vida, autoestima e mobilidade.
4. Redução no risco de doenças cardiovasculares e mortalidade geral.
Técnicas principais:
1. Bypass Gástrico em Y de Roux:
Consiste na criação de um pequeno reservatório gástrico conectado diretamente ao intestino delgado, desviando parte do estômago e do intestino.
• Mecanismo: Restrição e desabsorção parcial.
• Vantagem: Alta eficácia no controle do diabetes tipo 2.
• Indicação: Frequentemente para pacientes com refluxo gastroesofágico ou necessidade de controle metabólico rigoroso.
2. Gastrectomia Vertical (Sleeve):
Remove cerca de 70-80% do estômago, reduzindo sua capacidade e o estímulo hormonal relacionado à fome (redução da grelina).
• Mecanismo: Restritivo, com leve impacto metabólico.
• Vantagem: Técnica menos complexa e sem desvio intestinal.
• Indicação: Ideal para pacientes sem refluxo ou que preferem uma abordagem mais simples.
Escolha da técnica:
A decisão sobre a técnica mais adequada é individualizada e feita pelo médico, considerando fatores como perfil clínico, comorbidades, hábitos alimentares, exames pré-operatórios e objetivos do paciente. O acompanhamento multidisciplinar é essencial no pré e no pós-operatório para garantir os melhores resultados.
Comments